Ernst Kretschmer (1888 - 1964) - MD, vynikající německý teoretik a praktik v oboru psychiatrie a psychologie, široce známý svou klasifikací lidských temperamentů v závislosti na fyziologických a morfologických datech. Mezi 150 vědeckými pracemi Kretschmera se dílo „Struktura těla a charakteru“v roce 1921 stalo největší událostí v historii světové psychologie. Mnohokrát přetištěná a přeložená kniha je zařazena na povinný seznam literatury pro psychoterapeuty a psychology.
Vzdělávání
Ernst Kretschmer začal studovat medicínu v roce 1907 na univerzitě v Mnichově. Tam navštěvoval kurzy psychiatrie u významného německého psychiatra Emila Kraepelina, který byl také Kretschmerovým supervizorem. Kraepelin jako první aplikoval psychologickou teorii v praxi psychiatrické léčebny a také navrhl, že konstituční rysy člověka jsou spojeny s jeho duševními problémy. Kraepelinovy myšlenky ovlivnilyjeho student a rozvinul se s Kretschmerem ve vědeckou teorii, která byla později podložena v jeho lékařské psychologii.
Cvičení
Kretschmer se vyučil v nemocnicích v Hamburku a Tübingenu a v nemocnici v Eppendorfu prošel intenzivním lékařským kurzem, který se z hlediska saturace znalostí rovnal jednomu roku studia na univerzitě. Přestoupil na univerzitu v Tübingenu, kde složil státní zkoušku. Po absolvování stáže, během které se nerozhodl pro lékařskou specializaci, pracoval několik měsíců na Psychiatrické klinice Winnental jako mladší lékař. Již tam Kretschmer začal rozvíjet svou klasifikaci stavby těla. Po ukončení studií v roce 1912 obhájil o dva roky později doktorát na téma maniodepresivní symptomatický komplex.
Profesionální činnosti
Ernst Kretschmer strávil dva roky vojenské služby na neurologickém oddělení ve vojenské nemocnici Bad Margentheim, přičemž tuto dobu považoval za nejproduktivnější ve své lékařské praxi. Během dvou let napsal několik prací, které se později staly základem knihy On Hysteria (1923), a také publikoval závažnou práci o paranoidních reakcích při traumatických poraněních mozku.
Po absolvování vojenské služby se Kretschmer od roku 1918 přestěhoval do Tübingenu, kde publikoval práci o citlivých iluzích vztahů, kterou někteří odborníci považovali za „blízko brilantní“. Od následujícího roku začal pracovat nejprve jako asistent, později jako vedoucí lékař na oddělení nervových chorob na kliniceTubingen University.
Po přijetí funkce Privatdozent od roku 1919 přednáší studentům na téma: „Geniální lidé“a o deset let později vyjde jeho populární kniha pod stejným názvem. V životě psychiatra byl významný rok 1921, kdy dílo Ernsta Kretschmera o stavbě těla a charakteru přineslo autorovi širokou slávu ve vědeckých kruzích. O rok později vychází jeho "Lékařská psychologie" - jedna z prvních vědeckých prací v této oblasti.
Výzkumné práce
Ve věku 38 let poté, co Kretschmer získal titul profesora, opustil univerzitu v Tübingenu a v roce 1926 se přestěhoval do Marburgu, kam byl pozván univerzitními úřady se statutem řádného profesora neurologie a psychiatrie.. Tam na klinice vytváří laboratoř experimentálního psychologického výzkumu pro studium reakcí, funkcí a vnímání lidí s různými typy temperamentu z pohledu klinické psychiatrie.
V roce 1946 se Ernst Kretschmer vrátil do Tübingenu, kde byl pozván na univerzitní neurologickou kliniku na ředitelský post, který do roku 1959 zastával jako profesor. Kretschmer přenechal kliniku svým studentům a následovníkům a založil soukromou laboratoř a provozoval ji posledních pět let svého života.
Aktivity válečných let
Do roku 1933 zastával Ernst Kretschmer předsednictvo Lékařské společnosti pro psychoterapii a opustil ji, když se organizace stala podřízenou straně NSDAP, v nížProfesor se odmítl připojit. Jeho post přešel na C. G. Junga. Nicméně podepsal „slib věrnosti“národně socialistickému státu a Adolfu Hitlerovi, jako většina univerzitních profesorů. Jako lékař sloužil Kretschmer v Marburgu jako vojenský psycholog. Podle některých zpráv se v roce 1941 účastnil jednání poradního sboru ohledně "T-4", tzv. eugenického programu sterilizace (zabíjení) mentálně retardovaných lidí a pacientů s mentálním postižením.
Vědecké příspěvky
Kretschmer - jeden ze zakladatelů směru lékařské psychologie. Zavedl také pojem „klíčové psychické trauma“jako pojem, který postihuje nejzranitelnější emoční oblasti člověka a výrazně ovlivňuje psychický stav člověka. Profesor vyvinul psychoterapeutickou metodu aktivní postupné hypnózy pro podrobné studium imaginárních obrazů pacienty, která se efektivně využívá při léčbě duševních chorob a nervových poruch.
Nejpůsobivějším dílem byla typologie temperamentů formulovaná a vědecky potvrzená Ernstem Kretschmerem na základě strukturálních rysů těla. Jeho dlouhodobá výzkumná činnost se zaměřila na vztah mezi vnějšími fyziologickými parametry člověka a projevy jeho duševních poruch. Kretschmerova teorie o vztahu mezi stavbou těla a povahou je použitelná nejen v psychologii a různých oblastech medicíny, ale také ve forenzní vědě, sociologii, pedagogice a dalších oborech.
Typy těla a typy temperamentu
Je třeba poznamenat, že „Struktura těla a charakter“je vědecká kniha napsaná pro odborníky, není určena pro široké spektrum čtenářů. Profesor ve své práci prezentoval výsledky vyšetření 200 pacientů a četné výpočty. Kretschmer identifikoval tři typy tělesné konstituce, které jsou považovány za základní: astenické, piknikové a atletické.
Porovnáním těchto tělesných typů s duševním onemocněním - schizofrenií a "kruhovým" šílenstvím (manicko-depresivní psychóza) - profesor mezi nimi prokázal existující spojení. Pacienti piknikového typu jsou náchylnější k „kruhovému“šílenství, zatímco astenici jsou náchylnější ke schizofrenii.
Na tomto základě Kretschmer identifikoval dvě skupiny temperamentu: schizofrenní a cirkulární. Po definování tělesných typů a skupin temperamentu Ernst Kretschmer předpokládal, že se stejným typem přírůstku mohou být vlastnosti temperamentu, které jsou intenzivně patrné u pacientů s duševními poruchami, přítomny také u zdravých lidí, ale v méně výrazné formě.
Typy přidání těla
Kretschmer v definicích postavy uvádí průměrnou hmotnost, výšku, objem jednotlivých částí těla pro každý typ. U moderního člověka se tyto údaje mohou výrazně lišit, zejména s ohledem na výšku.
- Astenici mívají štíhlou postavu, menší objem hrudníku a boků ve srovnání s lidmi s průměrnými údaji. Hubenost je vlastní astenickým mužům, celková křehkost těla je vlastní ženám. Krk takových lidí je tenký, dlouhý, ramena jsou úzká, stejně jako plochý hrudník. Končetiny jsou protáhlé, půvabné, tvar lebky je protáhlý, rysy obličeje jsou tenké. Moderní lidé astenického typu s křehkým kosterním systémem jsou často vysocí, i když podle Kretschmera se vyznačují slabým růstem.
- Atletický typ se vyznačuje dobře vyvinutou kostrou a svaly, širokými rameny a hrudníkem, úzkými boky a často plochým břichem. Růst takových lidí je zpravidla nadprůměrný. Ženy tohoto typu mají buď atletickou postavu, nebo mají dostatek tělesného tuku a obličej může mít tvrdé, mužské rysy.
- Pro lidi piknikového typu je charakteristická hustá postava, střední výška, široký obličej, krátký masivní krk a objemný žaludek. Svalový reliéf je slabě vyjádřen, ramena a končetiny jsou měkké, zaoblené. Často mají takoví lidé malé a půvabné nohy a ruce a klouby kotníků, rukou a klíčních kostí jsou spíše štíhlé. Při obézních piknikech se kila navíc usazují především na břiše, dále na trupu, někdy i lýtkách a stehnech. Ženy tohoto typu jsou nejčastěji nízkého vzrůstu, tuk se jim ukládá na hrudi a břiše, méně často na bocích.
Když mluvíme o vztahu postavy a charakteru, Ernst Kretschmer se zaměřuje na velikost hlavy a tvar lebky, které jsou vlastní každému z typů. Poznamenává také, že existují lidé, kteří mají známky dvou typů těla, například astenického a atletického, ale hlavní jsou stáleje jeden. S popularitou sportů je to dnes obzvláště důležité.
Pár slov o věrném společníkovi
Není možné nezmínit manželku Ernsta Kretschmera. Fotografie členů jeho rodiny se nepodařilo najít, ale nejstarší syn profesora ve svých pamětech podrobně popsal portrét své matky. Louise Pregitzerová pocházela z rodiny luteránského kněze a měla krásný vzhled a tichou, skromnou, laskavou povahu. Jako většina žen té doby vystudovala střední školu a neměla žádné povolání. V roce 1915 se s Kretschmerem vzali. Louise obdivovala jeho talent jako vědce a chránila svého manžela před jakýmikoli starostmi o domácnost. Převzala také korektury jeho rukopisů, odpovídala na dopisy, kromě korespondence s kolegy doprovázela svého manžela na četných vědeckých cestách.
Ernst Kretschmer odpověděl své ženě s velkou vděčností. Podle vzpomínek syna se mezi manželi vyvinulo hluboké vzájemné porozumění a důvěra. O víkendech spolu často hráli (on na housle, ona na klavír), nahlas si navzájem četli, za doprovodu Louise Kretschmerové rádi zpívali lyrické písně. Jejich nejstarší syn šel ve stopách svého otce a stal se také známým německým psychoterapeutem a psychiatrem, který pracoval především v oblasti psychoanalýzy.
